jueves, 24 de julio de 2014

Alcalde Vittori: “Hemos subido un peldaño más para resolver el problema de falta de médicos en la Atención Primaria” ------ Capacitación de la AChM: Municipios debaten los temas que afectan a los ciudadanos ----- Municipios instalarán mesa de trabajo para fortalecer iniciativas locales de cultura .-


Reunión por déficit de médicos
Alcalde Vittori: “Hemos subido un peldaño más para resolver el problema de falta de médicos en la Atención Primaria”
 
Los presidentes de la Asociación Chilena de Municipalidades (AChM), Alcalde Christian Vittori; del Colegio Médico, Enrique París y de la Confusam, Esteban Maturana, se reunieron con el Minsal para avanzar en una solución al déficit de facultativos en los consultorios de la Atención Primaria.
 
El alcalde Vittori detalló los acuerdos de la reunión señalando que “Hemos subido un peldaño más para resolver el problema de falta de médicos en la Atención Primaria. Hemos acordado regularizar a cerca de mil 400 médicos que están en el sistema de atención primaria y que no tienen aprobado el Examen Médico Nacional de conocimientos médicos (Eunacom)”. Vittori subrayó que “el acuerdo implica que este examen se estaría rindiendo dos veces en el año”.
 
Además, el alcalde Vittori explicó el mecanismo para capacitar a los médicos que deben dar este examen expresando que “se va a trabajar  un plan nacional para regularizar y tenemos que elaborar una minuta técnica - administrativa para cerrar el acuerdo entre todas las partes, que permita a los médicos -una vez inscritos para dar este examen- puedan ejercer en el sistema público”.
 
Por su parte, Carolina Espinoza, Secretaria General de la Confusam recalcó los acuerdos  expresando que “estamos muy contento por trabajar colaborativamente para resolver las falencias que tenemos en la salud primaria. Queremos  que los profesionales de la salud se comprometan con la gente, como todos saben, el 80% de las personas se atiende en el sistema público y queremos darle el estándar y la calidad que se merece”.
 
Finalmente, el presidente del Colegio Médico, Enrique Paris, fue enfático en señalar que “lo más importante de la salud pública es la atención primaria y queremos hacerla resolutiva para descomprimir  los hospitales. Como decía el alcalde, este es un peldaño más y vamos avanzando, lo importante es que incorporemos nuevos médicos a los consultorios municipales”.
Las entidades que conforman esta mesa de trabajo se reunirán el próximo martes para materializar los acuerdos y poner fechas a los distintas etapas que implica sumar nuevos facultativos al sistema público de salud.
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Con la presencia de académicos, parlamentarios y Ministros
Capacitación de la AChM: Municipios debaten los temas que afectan a los ciudadanos
 
Como una oportunidad para debatir los temas que afectan a los gobiernos locales, calificó el presidente de la Asociación Chilena de Municipalidades (AChM), alcalde de Maipú, Christian Vittori, la capacitación que realizarán en cuatro regiones del país, alcaldes, Concejales y Funcionarios municipales (Antofagasta, La Serena, Concepción y Valdivia).
 
El Alcalde Vittori, que participará en varias de las capacitaciones, informará sobre los temas que se debaten en la Comisión Presidencial de Descentralización, donde ha propuesto una reforma a la Ley de Rentas, que permita que las empresas tributen en el lugar que realizan sus actividades productivas.
 
“Los Municipios estamos proponiendo que las empresas tributen en los lugares donde realizan actividades productivas. Actualmente las grandes empresas y cadenas del retail y farmacéutica, pagan menos que un vecino que saca una patente por un kiosco y esto genera una gran desigualdad territorial”.
 
En Concepción, justamente se realizará una capacitación que abordará el tema de las finanzas municipales, donde el curso "El Nuevo Escenario de las Finanzas Municipales: Herramientas de Gestión para la Eficacia de los Recursos" pretende intercambiar modelos para mejorar la gestión financiera de los municipios.
 
Como se sabe, en todas las ciudades donde se realizan estos cursos, se debatirá sobre educación, particularmente se abordarán los temas de la agenda corta presentada al gobierno y donde se destinaron recursos económicos para el fortalecimiento de la educación pública. En esa instancia, se orientará a los alcaldes y concejales la forma de ejecución de estos recursos.
 
En Antofagasta, los municipios debatirán en el curso "Cooperación Internacional Descentralizada: Instrumentos para su Implementación y Gestión", donde se espera que se aborden temas como las migraciones, los fondos internacionales y las políticas locales referida a la cooperación internacional.
 
En Valdivia, especialmente se realizará un curso para los municipios con características rurales, la forma de financiamiento, los programas gubernamentales y las temáticas como el agua potable rural, Instrumentos de apoyo para el desarrollo de infraestructura rural, Fondo “espejo Transantiago” y estará orientando la inversión para la pavimentación de caminos secundarios, donde estará el subsecretario de Obras Públicas, Sergio Galilea.
 
El detalle de los cursos es el siguiente:
 
Antofagasta
(1 curso)
1°)  "Cooperación Internacional Descentralizada: Instrumentos para su Implementación y Gestión"
La Serena
(2 cursos)
1°) "Nuevos Desafíos y Facultades del Concejo Municipal"
2°) "Gestión Socio- Comunitaria y Participación"
Concepción
(2 cursos)
1°) "El Nuevo Escenario de las Finanzas Municipales: Herramientas de Gestión para la Eficacia de los Recursos"
2°) "Cambio Climático, Medio Ambiente y Gestión Integral de   Residuos"
Valdivia:
(2 cursos)
1°) "Instrumentos de Apoyo para la Gestión Municipal en la Ruralidad"
2°) "El Rol del Municipio en la Agenda Energética Nacional"
 
En estos cursos, asistirán importantes autoridades gubernamentales, académicos, Alcaldes, Concejales y funcionarios municipales. Los cursos se realizarán entre el 4 y 8 de agosto en las ciudades antes mencionadas. Más información en: www.achm.cl/escuelas2014.HTML









AChM se reúne con la Ministra de Cultura
Municipios instalarán mesa de trabajo para fortalecer iniciativas locales de cultura
 
El presidente de la Asociación Chilena de Municipalidades (AChM) y alcalde de Maipú, Christian Vittori, junto a la tesorera de la AChM y alcaldesa de Pedro Aguirre Cerda, Claudina Núñez, se reunieron con la Ministra de Cultura, Claudia Barattini. El encuentro busca generar un acuerdo de trabajo entre ambas instituciones en torno a infraestructura cultural pública con los centros culturales municipales, apoyo en la gestión cultural municipal y acceso y fortalecimiento a instancias culturales comunitarias.
 
El Alcalde Vittori le expresó las necesidades de los municipios y las dificultades financieras que estos tiene a la hora de desarrollar actividades artísticas-culturales “Para las municipalidades es muy importante tener con una oferta cultural para nuestros vecinos, sin embargo, es difícil contar con éstas debido a la falta de recursos financieros”. Vittori subrayó que “nosotros como Asociación podemos colaborar con el Ministerio de Cultura para diversificar la agenda cultural y potenciar la cultura desde nuestras propias localidades”.
 
Por su parte, la Alcaldesa Claudina Núñez manifestó su preocupación por la mantención y promoción de los centros culturales municipales “Estamos preocupados por los municipios que tiene una potente infraestructura cultural,  pero que no cuentan con los recursos necesarios para mantener los gastos generales y una cartelera de calidad que permita nutrir de actividades a los vecinos”. La alcaldesa puntualizó que “del mismo modo estamos inquieto porque debemos rescatar el patrimonio, la historia y la cultura de nuestras comunidades”.
 
Finalmente, la secretaria de Estado informó a los alcaldes de las novedades que está desarrollando el ministerio donde la concurrencia de los municipios es muy importante, por esta razón la ministra concordó con los alcaldes generar una mesa de trabajo a través de la Comisión de Cultura de la AChM y trabajar en un programa concordado con los Municipios.
 
 
Mayor información:
 
Edgardo Vilches Flores
Asociación Chilena de Municipalidades
Fono: 2599 83 35
 
Patricio Ibacache Toledo
Asociación Chilena de Municipalidades
Fono: 2599 83 38
 




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martes, 15 de julio de 2014

Municipios debatirán en todo Chile propuesta de desmunicipalización.----- AChM, Médicos de la Atención Primaria y Colegio Médico firman acuerdo para incorporar mil facultativos a la atención primaria.-.----- AChM, Confusam y Minsal se reúne para resolver falta de médicos en los consultorios



Capacitación para autoridades locales
Municipios debatirán en todo Chile propuesta de desmunicipalización
 
En el marco de las capacitaciones que realiza la Asociación Chilena de Municipalidades (AChM), las autoridades locales de todo el país se reunirán para debatir la iniciativa gubernamental de desmunicipalizar la educación pública.
 
Los debates se producirán en el contexto de las capacitaciones, que realiza la AChM en las ciudades de Antofagasta, La Serena, Concepción y Valdivia. Para esto, las principales autoridades de los municipios se desplegarán para recoger y compartir la visión que tienen Alcaldes, Concejales y funcionarios municipales.
 
Esta capacitación tiene como objetivo general, dar a conocer algunos cambios de este nuevo período que se encuentran en proceso, como también en lo específico, fortalecer la gestión de las autoridades y funcionarios municipales en materias propias de su quehacer cotidiano a través del conocimiento y especialmente a través de situaciones concretas, como es el estudio de casos y jurisprudencia.
 
Los debates sobre la desmunicipalización se darán en el contexto de otros temas de interés municipal como:
 
Antofagasta
(1 curso)
1°)  "Cooperación Internacional Descentralizada: Instrumentos para su Implementación y Gestión"
La Serena
(2 cursos)
1°) "Nuevos Desafíos y Facultades del Concejo Municipal"
 
2°) "Gestión Socio- Comunitaria y Participación"
Concepción
(2 cursos)
1°) "El Nuevo Escenario de las Finanzas Municipales: Herramientas de Gestión para la Eficacia de los Recursos"
 
2°) "Cambio Climático, Medio Ambiente y Gestión Integral de   Residuos"
Valdivia:
(2 cursos)
1°) "Instrumentos de Apoyo para la Gestión Municipal en la Ruralidad"
 
2°) "El Rol del Municipio en la Agenda Energética Nacional"
 
En estos cursos, asistirán importantes autoridades gubernamentales, académicos, alcaldes, concejales y funcionarios municipales. Los cursos se realizarán entre el 4 y 8 de agosto en las ciudades antes mencionadas. Más información en: www.achm.cl/escuelas2014.html
 




AChM, Médicos de la Atención Primaria y Colegio Médico firman acuerdo para incorporar mil facultativos a la atención primaria
 
En la sede del Colegio médico se realizó la firma de acuerdo que establece las gestiones conjuntas ante las autoridades de Gobierno  y Parlamento con el fin de lograr modificar la norma de EUNACOM (Examen Único Nacional de Conocimientos Médicos), que permita a todos los médicos cirujanos, sean chilenos  o extranjeros, puedan prestar sus servicios profesionales en el sector público de atención primaria, con la sola inscripción en el sistema y con el compromiso firmado de rendir dicho examen  mientras realizan sus prestaciones.
 
Además, el histórico acuerdo permite la ampliación del plazo de inscripción a la EUNACOM,  que partió el 1ro de julio y termina el 30 de octubre, para así con esta nueva norma, poder generar una concurrencia mayor de médicos que quieran postular al servicio de atención de salud primaria.  
 
Christian Vittori, presidente de la AChM y alcalde de Maipú manifestó que “nuestra gran problemática tiene que ver con el vecino que no se está atendiendo y nuestro déficits es real y esperamos que con este acuerdo se puedan incorporar unos mil médicos en la Atención Primaria y este acuerdo es un avance para encantar a los médicos y puedan trabajar en nuestras comunas”.
 
Por su parte, el presidente del Colegio Médico, Enrique Paris declaró que “para nosotros la principal finalidad es que el paciente se sienta bien acogido y se sienta que puede cubrir todas sus necesidades médicas y por eso apoyamos a la AChM en su estudio que dice que faltan médicos en la Atención Primaria y trabajaremos en conjunto por encontrar soluciones”.
 
Las medidas que se están proponiendo extras al acuerdo son:
 
·          Solicitar al gobierno central,  una nueva estructura de financiamiento, para la atención primaria de salud,  que permita generar remuneraciones más acordes con el mercado, y que seamos un sector que pueda competir en términos salariales con el sistema privado de salud, especialmente en el estamento médico.
 
·          Que nos permita también generar una política de incentivos, en base a los rendimientos.
 
·          Que exista una carrera funcionaria única a nivel  país, es decir, una escala de remuneraciones única para la atención primaria a nivel nacional,  que no genere diferencia entre las comunas que puedan aportar más o menos financiamiento municipal.  Y al mismo tiempo, entregar  asignaciones a los profesionales médicos, por permanencia en la atención primaria.
 




Ante alerta sanitaria permanente
AChM, Confusam y Minsal se reúne para resolver falta de médicos en los consultorios
 
La Ministra de Salud, Helia Molina, junto al presidente de la Asociación Chilena de Municipalidades (AChM), alcalde de Maipú, Christian Vittori y Esteban Maturana, presidente de la Confederación Nacional de la Salud Municipal (Confusam), se reunieron para abordar la crisis de médicos en la Atención Primaria de Salud e integrar más facultativos a los consultorios.
 
El encuentro se desarrolló para formalizar una mesa de trabajo tripartita que tendrá la tarea de resolver temas como financiamiento, Recursos Humanos y apoyo a la gestión de salud primaria.
 
El presidente de la AChM, Christian Vittori  entregó los contenidos de la reunión subrayando que los acuerdos preliminares son “regularizar a mil 700 médicos, donde el Minsal hará un estudio para que excepcionalmente los facultativos puedan trabajar un plan de capacitación de Eunacom, que busca como horizonte junio del 2015, fecha que se espera estén regularizados estos mil 700 médicos y así terminar con la discriminación que existe en el sistema público y privado, donde hay doctores que trabajan, sin haber rendido este examen.

Por su parte, Esteban Maturana señaló que “aún tenemos muchos desafíos en la atención primaria, partiendo por el tema del financiamiento, donde esperamos un aumento del “per cápita”. En los recursos humanos hemos tocado el tema de la falta de médicos, y sabemos que no solo faltan médicos, si no que enfermeras, dentistas y matronas”.
 
Ambas instituciones se reunirán la próxima semana con la Ministra, para abordar la emergencia médica, donde se espera que el Ministerio entregue una propuesta concreta para resolver el déficit de médicos en la atención de salud.


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jueves, 3 de julio de 2014

Contraloría acogió presentación interpuesta por la Asociación Chilena de Municipalidades en relación a la dieta de los concejales ----- A diario 30 mil personas dejan de ser atendidos en Chile por falta de médicos en los consultorios ----- AChM se reúne con Senda para avanzar en agenda de prevención del consumo de alcohol y drogas.-


Contraloría acogió presentación interpuesta por la Asociación Chilena de Municipalidades en relación a la dieta de los concejales
 
La Contraloría General de la República, acogió la presentación realizada por la Asociación  Chilena de Municipalidades (AChM),  en relación  a que  los Concejos Municipales se encuentran facultados excepcionalmente para actualizar su dieta a contar del 1° de abril del 2014, fecha de promulgación de la Ley 20.742, sin tomar en consideración la data del acuerdo anterior. 
 
Este pronunciamiento de la Contraloría, es la respuesta a la petición  que hizo el presidente de la Asociación Chilena de Municipalidades y alcalde de Maipú, Christian Vittori, junto a  miembros de la Comisión de Concejales, quienes solicitaron al contralor Ramiro Mendoza, se reconsidere  los dictámenes que impedían a los concejos municipales ejercer el derecho a determinar la dieta según el nuevo tramo fijado en la Ley N° 20.742.
 
Frente a este dictamen, el timonel de la AChM, Christian Vittori, indicó que “esta decisión ratifica lo planteado por nosotros,  que  la ley rige in actum, y por lo tanto,  siempre nos apegamos  al cumplimiento del estado de derecho, porque así lo establece el espíritu del legislador”.
 
El alcalde Vittori explicó además, que la reconsideración que presentaron a la Contraloría, está basado en que muchos concejos municipales hicieron uso del derecho y optaron por el tramo que estableció la citada norma.
 
Por lo tanto, “con este dictamen de la Contraloría se hace justicia a lo establecido en la Ley N° 20.742 que entrega mayores responsabilidades a los concejales y aumenta las dietas,  y permitirá que excepcionalmente los concejos puedan subir sus dietas a partir del 1° de abril del presente año” concluyó Vittori.
 
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Déficits en las APS
A diario 30 mil personas dejan de ser atendidos en Chile por falta de médicos en los consultorios
 
Los municipios de Chile administran y gestionan más del 92% de la atención primaria pública del país y ante la declaración de emergencia sanitaria para algunas regiones del país, la Asociación Chilena de Municipalidades (AChM) pidió al gobierno que se aumenten los incentivos para que más profesionales de la salud trabajen en los consultorios municipales.
 
La solicitud, la realizaron los municipios basados en un estudio denominado “Propuesta para identificar la brecha de médicos en la dotación de atención primaria de Salud Municipal” desarrollado por un equipo Académico de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, que demuestra la falta de horas de profesionales médicos en los centros de salud de la Atención Primaria Municipal.
 
El presidente de la AChM, Alcalde de Maipú, Christian Vittori se refirió al estudio señalando que, “Nuestra preocupación es que este no es un problema de hoy, sino una situación que se arrastra y que tiene en jaque la entrega de atenciones en salud como además la calidad de estos servicios o atenciones, puesto que obliga a quienes administramos los recursos, a privilegiar lo urgente (atención de enfermedad) postergando muchas veces o frecuentemente, las tareas protectoras de la salud (prevención y la promoción)”.
 
Vittori subrayó que “hay 30 mil personas en todos nuestros consultorios que no pueden atenderse por falta de médicos y para solucionar esto, es necesario que el gobierno entregue incentivos a los profesionales de la salud para motivar su incorporación”.
 
Por su parte, el presidente de la comisión de Salud de la AChM, Alcalde Felipe Delpín mostró su preocupación señalando que “nos preocupa que las personas, nuestros vecinos/as, manifiesten descontento ante la incapacidad de los centros de salud y hoy en particular por los servicios de urgencia,  para proporcionar atención de salud  o que esta no sea acorde con sus expectativas. Lo anterior, ligado a la preocupante falta de profesionales médicos, situación que se expresa en los hospitales y centros de salud urbanos y rurales”.
 
Respecto de la crisis los alcaldes señalaron que enfrentar esta crisis sanitaria supone en lo inmediato, recursos adicionales para aumentar las horas profesionales disponibles para absorber el aumento de demanda de atención por un lado, y por otro, se requiere agilidad en la transferencia de estos recursos hasta los niveles operativos.  Ambos esfuerzos son necesarios y urgentes.
 
A juicio del equipo de investigación, el estándar de pacientes por médico, entendidos estos como una población o cartera que se encuentra bajo el cuidado de un profesional, debiese ser entre 1.200 y 2.000.
 
Para estimar la brecha de médicos de APS, sin hacer un juicio acerca del tipo de profesional a desempeñarse en este nivel de atención, es necesario conocer la disponibilidad actual del recurso humano médico en nuestro país.
 
Se consideraron tres fuentes de información, en relación al número de médicos que se desempeñan en APS. La primera de ellas proviene de la base de desempeño difícil de la APS municipal de la División de atención primaria. Ministerio de Salud, la cual estima un total de 3.634 profesionales. Es necesario advertir que dicha estimación considera un “n” de médicos y no el número de jornadas completas equivalentes.
 
La segunda estimación proviene de la presentación “Brecha entre medicina familiar y APS” de octubre de 2013, realizada en el marco del Congreso de Médicos de APS, por parte del Ministerio de Salud.  Según esta presentación a 2013 existirían 3.088 jornadas completas equivalentes.
 
La tercera estimación se obtuvo extrapolando la densidad de médicos por habitantes obtenida de la muestra para el estudio (3.136 habitantes inscritos por médico) y da cuenta de un total de 3.761 jornadas completas equivalentes para el total de la población inscrita.
 
Las dos primeras estimaciones no incluyen las jornadas parciales destinadas a extensión horaria ni otros refuerzos a la atención. Tampoco incorporan las jornadas de médicos en etapa de destinación y formación que trabajan en atención primaria de salud municipal. Se realizó un cálculo de la brecha de recurso humano a partir de las tres situaciones descritas, el cual se resume en la siguiente tabla:
Déficit de médicos de APS
Médicos por habitantes
Cantidad Necesaria
Cantidad Disponible
Déficit Absoluto
1/2.000
5.897
3.634
3.088
3.761
2.263
2.809
2.136
1/1.200
9.829
3.634
3.088
3.761
6.195
6.741
6.068
 
En el primer escenario, con un estándar de 2.000 pacientes por médico, y una población inscrita de 11.794.492, la brecha de jornadas completas equivalentes se encontraría entre 2.136 a 2.809, dependiendo de la cantidad de médicos disponibles que se considere para el cálculo. En el escenario en el cual el estándar es de 1.200 médicos, la brecha fluctúa entre 6.068 y 6.741.
 
Las propuestas de la AChM son las siguientes:
 
1-            Financiar la APS, lo que debiera significar al menos el aumento gradual del precio de la cápita con que se financia la APS municipalizada.  Esto permitirá asegurar entre otras cosas el financiamiento de dotaciones médicas que cumplan con el estándar de 1 jornada de médico de 44 hrs. semanales para la atención de 2000 personas y el adecuado financiamiento de los Servicios de Atención Primaria de Urgencia SAPUs que permitan la implementación de equipos de turnos conformados por 2 o más médicos permanentes según la demanda observada.  Hoy se nos entrega un per cápita basal de $3.794 pesos por persona FONASA inscrita en cualquiera de los  centros de salud (CESFAM o Postas Rurales)  administrado por los municipios, debiendo entregársenos (según nuestros cálculos), al menos $5.800 aproximados.
 
2-            Abordar la formación de pre grado médica, de manera que las universidades se abran a la tarea de rediseñar el currículo y/ó adecuarlo a los requerimientos de nuestra red pública de salud, la que plantea el  Modelo de Atención Integral con enfoque familiar y comunitario, centrado en la persona, y cuya puerta de entrada es la APS.
 
3-            Incentivos al desarrollo profesional médico en la APS
 
4-            Homologar incentivos de los médicos de la red pública de salud. 
 
5-            Por último y no menos importante, debemos señalar que estamos aquí, porque queremos ser parte de la solución de este problema de fondo agravado con la llegada del invierno y las enfermedades respiratorias.  Estamos aquí para decir que somos parte de la red pública de salud.  Estamos aquí porque entendemos que la población requiere de respuestas y seguridades. Estamos aquí para reiterar nuestra disposición a trabajar en red.

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AChM se reúne con Senda para avanzar en agenda de prevención  del consumo de alcohol y drogas

En las dependencias de la Asociación Chilena de Municipalidades (AChM), se realizó una reunión de trabajo entre el presidente de la entidad, Alcalde de Maipú, Christian Vittori y la Directora del Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (Senda), Doctora Lidia Amarales. El objetivo de la cita, fue concordar un trabajo conjunto y mayor coordinación entre ambas instituciones.

En la reunión se habló sobre la necesidad de actualizar los diagnósticos de los 219 comunas que tienen el “Programa  Previene” que funcionan en el país; el apoyo para trabajar en la prevención del consumo de drogas, especialmente de los conductores que comenten delitos, al manejar bajo los efectos del alcohol  y apoyar los procesos de focalización de las políticas públicas en el consumo de sustancias prohibidas y que afectan la salud.

El alcalde Vittori coincidió con la Directora de Senda, con relación a la importancia que tienen los municipios para ejecutar las políticas públicas en ésta área, sin embargo Vittori señaló que “lo importante es que los Previenes no sean entes desvinculados de los municipios y se coordinen para una mayor eficacia de las políticas, que en el área de la salud mental, deben ser integrales”.

Ambas instituciones generarán una mayor coordinación y trabajarán en conjunto una serie de iniciativas que apunten a reforzar un nuevo enfoque preventivo al consumo de drogas y alcohol, con énfasis en los grupos más vulnerables y jóvenes.

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